La valutazione individuale di ogni paziente antecedente ad una decisione per un eventuale trattamento e’ essenziale

Ogni storia clínica del paziente mostrera’nel modo piu’ completo quale indagini e’ richiesta e se vi sono complicazioni quale tecnica usare. Una donna con ormoni anormali dovuto a ovarie policistiche richiedera’ un trattamento molto piu’ gentile per prevenire una eventuale iperstimulazione,e se i livelli di estradiol sono alti sara’ meglio ritardare il trasferimento di embrioni ad un momento quando i livelli non possano deprimere l’implantazione.

Se vi e’ una bassa risposta ovariana, l’uso di androgeni e’ la migliore soluzione per ottenere un risultato soddisfacente sopratutto quando si cerca di raggiungere lo sviluppo di embrio o blastocisti per il trasferimento o per esami genetici, o anche quando semplicemente si aspetta il migliore ciclo per lo sviluppo delle ovarie.

Quando una coppia ha una lunga storia di ripetuti fallimenti e insuccessi di trattamento di cicli nonostante il trasferimento di ottimi embrioni, noi dobbiamo fare una ricerca accurata per capire le ragioni della mancata implantazione. Cio’ involve la valutazione di ricettivita’ endometriale (incudendo lista dei componenti) e considerazioni di possibili anomalie genetiche, possibili haematologie o immunologie, anormalita’ croniche endometriose (valutare l’uso di hysteroscopia). Noi allora rimplanteremo embrioni piu’ sviluppati, blastocisti, che possano incrementare le opportunita’ di successo della coppia, spostando il tempo dell’implantazione basato in cambi della fase stessa o in caso di hydrosalpynk, spostando Il trasferimento sino a che questo sia risolto anche incrementando la possibilita’ dell’ Implantazione , in questo caso vi saranno notevoli possibilita’ di successo