11 April, 2018
FERTILITA’.La decisione finale per la trasferenzia di embrioni: quanti embrioni mi faro’ trasferire? Uno o due?
Raffaele e Susanna iniziano a il trattamento di Riproduzione Assistita a HC Fertility di Marbella.E devono prendere la decisione finale per la trasferenzie di embrioni.
Gli domandiamo:
Quanti embrioni vogliono che siano trasferiti, uno o due?
Sembra incredibile ma non hanno ancora preso una decisione definitiva. All’inizio del trattamento gli consigliammo di trasferire un solo embrione e vitrificare l’altro per avere una buona riuscita della gravidanza. Pero’ la coppia pensa a tutti quegli anni in cui hanno tentato di avere una gravidanza senza esito , prima di essere venuti finalmente alla nostra Clinica. L’intenso desiderio di avere un figlio ,la maggioranza dei loro amici hanno figli. Calcolano anche gli sforzi economici e morali sostenuti prima di arrivare da noi. Conoscono anche cosa e’ affrontare una betaespera negativa (tempo che trascorre tra l’ultimo passo del trattamento della riproduzione assistita –inseminazione artificiale o FIV, e il momento di fare la prova di gravidanza ),dato che ebbero due inseminazioni artificiali prima di passare a fecondazione in vitro. Per la loro situazione lavorativa ed personale , preferiscono una gestazione unica e poi piu’ avanti tentare di avere una seconda gravidanza. Pero’ con la trasferenzia di due embrioni aumentano le possibilita’ di gravidanza. Gli vengono in mente carrozzine doppie per bimbi che sempre piu’ frequente si vedono in giro, incluso ricordano anche di una coppia di amici che ebbe terzine e furono costretti tempo fa’ ad ospitalizzare un neonato.
Ma nonostante le nostre raccomandazioni tecniche , come la maggioranza delle coppie in Spagna, decidono al finale di trasferire due embrioni nell’utero.
Chi decide quanti embrioni devono essere trasferiti?
Noi specialisti in materia abbiamo il dovere di informare adeguatamente la coppia sia dei rischi di avere una gravidanza doppia, che le possibilita’ di avere una gravidanza con un solo embrione. Quando parliamo di di trasferire un solo embrione ,ci riferiamo alla trasferenzia di blastocisto, cioe’ embrio coltivati in 5/6 giorni.
Ma sono i pazienti che hanno l’ultima decisione . L’autonomia della coppia o della donna sola che decide quanti embrioni trasferire e’ indiscutibile.
Quale e’ la situazione in merito in Spagna?
Secondo i dati della Societa’ Spagnola di Fertilita’ dell’anno 2014, la media di embrioni trasferiti nelle cliniche Spagnole fu’ di 1.8 embrioni per trasferenzia.
Concretamente, nei trattamenti di FIV con ovociti propri dove si puo’ scegliere gli embrioni da trasferire, 8 di ogni 10 trasferenzie furono con due embrioni , e solo 2 di ogni 10 furono di un unico embrione .In questo caso la tassa di gestazione per ogni trasferenzia di due embrioni e’ di un 41%,e 1 di ogni 4 di queste gravidanze e’ gemellare.
Da poco tempo la trasferenzia di due embrioni e’ stata la pratica piu’ abituale nel nostro paese, pero’ la tendenza e’ sempre piu’ ad un coltivo lungo 5/6 giorni, cioe’ stato di blastocisto e trasferimento di un solo embrione. Comunque se negli anni passati non vi era limite legale , oggi la legge Spagnola permette di trasferire un massimo di 3 embrioni.
Pro-e contra nel trasferire embrioni.
Le nuove tecniche unite con la conoscenza scentifica negli ultimi dieci anni hanno reso possibile un aumento notevole delle gravidanze nella riproduzione assistita.
Anche se cio’ha portato un aumento delle gravidanze multiple, che sono considerate un rischio sia per la madre che per i neonati.
Oggi per noi professionisti che lavoriamo in questo settore le gravidanze multiple sono il principale rischio, unito all’aumento dell’eta’ gestionale delle donne.
La tendenza per il futuro: un solo embrione.
La tendenza tra gli esperti in materia e’ di ridurre il numero di embrioni da trasferire ,riducendo cosi’ il numero di gravidanze multiple. Il miglioramento della coltivazione embrionionale negli ultimi anni ci ha permesso portare gli embrioni a 5/6 giorni di coltivazione , selezionando il migliore embrione nello stato di blastocisto.
Societa’ Scentifiche Internazionali come Societa’ Europea di Riproduzione Umana (ESHRE) considerano CHE IL REALE ESITO IN UN TRATTAMENTO DI RIPRODUZIONE ASSISTITA E’ LA TRASFERENZA DI UN SOLO EMBRIONE E PERTANTO UN BAMBINO SANO A CASA. Ogni volta sono di piu’ i paesi Europei che consigliano questa pratica ,in paesi come Belgio o Svezia la trasferenza di un solo embrione e’ gia pratica obligatoria e con buoni risultati ottenuti.
E’ necesario spiegare che con la trasferenza di un solo embrione (SET, Single Embryo Trasfer in Inglese) si contribuisce si’ a diminuire la tassa di gravidanza, pero’ nel complesso del ciclo non vi e’ tanta differenza accumulata , perche’ gli embrioni di buona qualita’ non trasferiti si vitrificano e si conservono per essere poi trasferiti posteriormente.
La Spagna e’ un paese molto avanzato nelle tecnica di riproduzione assistita, ed e’ in testa internazionalmente per esiti positivi raggiunti, la trasferenza di un solo embrione nello stato di blastocisto viene raccomandato a tutte le coppie con buoni esiti ed e ‘tendenza per il futuro.
In HC Fertility stiamo all’avanguardia tecnica e contiamo con un gruppo di professionisti con lunga esperienza ed ottimi risultati, ogni caso viene attentamente studiato ed in maniera personalizzata per aiutare il paziente nella decisione del número di embrioni da trasferire tenendo sempre conto delle probabilita’ di gravidanze multiple ed i rischi che si possono in questo caso avere.
.
Torna al blog
Altre notizie
29 April, 2016
La valutazione individuale di ogni paziente antecedente ad una decisione per un eventuale trattamento e’ essenziale
“L’appropriata classificazione dei pazienti” non e’ un nuovo approccio per un’accurata val...
[Leggi tutto ]11 June, 2020
La ovodonazione, un procedimento con buon successo per avere una maernita’.
La ovodonazione e’ un trattamento della riproduzione assistita che offre una notevole possibilita...
[Leggi tutto ]