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Raffaele e Susanna iniziano a il trattamento di Riproduzione Assistita a HC Fertility di Marbella.E devono prendere la decisione finale per la trasferenzie di embrioni.

Gli domandiamo:

Quanti embrioni vogliono che siano trasferiti, uno o due?

Sembra incredibile ma non hanno ancora preso una decisione definitiva. All’inizio del trattamento  gli consigliammo di trasferire un solo embrione e vitrificare l’altro per avere una buona riuscita della gravidanza. Pero’ la coppia  pensa a tutti quegli anni in cui  hanno tentato  di avere una gravidanza senza esito , prima di essere venuti finalmente alla nostra Clinica. L’intenso desiderio  di avere un figlio  ,la maggioranza dei loro amici hanno figli. Calcolano anche gli  sforzi economici  e morali  sostenuti  prima di arrivare da noi. Conoscono  anche cosa e’ affrontare una betaespera negativa (tempo che trascorre tra l’ultimo passo del trattamento della riproduzione assistita –inseminazione artificiale  o FIV, e il momento di fare la prova di gravidanza ),dato che ebbero due inseminazioni artificiali  prima di passare a fecondazione in vitro. Per la loro  situazione lavorativa ed personale , preferiscono una gestazione unica  e poi piu’ avanti tentare di avere una seconda gravidanza. Pero’ con la trasferenzia di due embrioni aumentano le possibilita’ di gravidanza. Gli vengono in mente carrozzine doppie per bimbi che sempre piu’ frequente si vedono in giro, incluso ricordano anche di una coppia di amici che ebbe  terzine e furono costretti tempo fa’ ad ospitalizzare un neonato.

Ma nonostante le nostre raccomandazioni tecniche , come la maggioranza delle coppie in Spagna, decidono al finale di trasferire due embrioni nell’utero.

 

Chi decide quanti embrioni devono essere trasferiti?

Noi specialisti in materia abbiamo il dovere di informare adeguatamente la coppia sia dei rischi  di avere una gravidanza doppia, che le possibilita’ di avere una gravidanza con un solo embrione. Quando parliamo di di trasferire un solo embrione  ,ci riferiamo alla  trasferenzia di blastocisto, cioe’ embrio coltivati in 5/6 giorni.

Ma sono i pazienti che hanno l’ultima decisione . L’autonomia della coppia o della donna sola che decide quanti embrioni trasferire e’ indiscutibile.

 

Quale e’ la situazione in merito in Spagna?

Secondo i dati della Societa’ Spagnola di Fertilita’ dell’anno 2014, la media di embrioni trasferiti nelle cliniche Spagnole fu’ di 1.8 embrioni per trasferenzia.

Concretamente, nei trattamenti di  FIV con ovociti propri  dove si puo’ scegliere gli embrioni da trasferire, 8 di ogni 10 trasferenzie  furono con due embrioni , e solo 2 di ogni 10 furono di un unico embrione .In questo caso la tassa di gestazione per ogni trasferenzia  di due embrioni e’ di un 41%,e 1 di ogni 4 di queste gravidanze  e’ gemellare.

Da poco tempo la trasferenzia di due embrioni e’ stata la pratica piu’ abituale nel nostro paese, pero’ la tendenza e’ sempre piu’ ad un coltivo lungo 5/6 giorni, cioe’ stato di blastocisto e trasferimento di un solo embrione. Comunque  se  negli anni passati  non vi era limite legale , oggi la legge Spagnola permette di trasferire un massimo di 3 embrioni.

 

Pro-e contra nel trasferire embrioni.

Le nuove tecniche unite con la conoscenza scentifica  negli ultimi dieci  anni  hanno reso possibile un aumento notevole delle gravidanze nella riproduzione assistita.

Anche se cio’ha portato un aumento delle  gravidanze multiple, che sono considerate un rischio  sia per la madre che per i neonati.

Oggi per noi professionisti che lavoriamo in questo settore le gravidanze multiple sono il principale rischio, unito all’aumento dell’eta’ gestionale delle donne.

 

La tendenza per il futuro: un solo embrione.

La tendenza tra gli esperti in materia e’ di ridurre il numero di embrioni da trasferire ,riducendo cosi’ il numero di gravidanze multiple. Il miglioramento della coltivazione embrionionale negli ultimi anni  ci  ha permesso portare gli embrioni  a 5/6 giorni di coltivazione , selezionando il migliore embrione nello stato di blastocisto.

Societa’  Scentifiche Internazionali  come Societa’ Europea  di Riproduzione  Umana (ESHRE) considerano CHE IL REALE ESITO IN UN TRATTAMENTO DI RIPRODUZIONE  ASSISTITA E’ LA TRASFERENZA DI UN SOLO EMBRIONE  E PERTANTO  UN BAMBINO SANO A CASA. Ogni volta sono di piu’ i paesi Europei  che consigliano questa pratica ,in  paesi come Belgio o Svezia la trasferenza di un solo embrione  e’ gia pratica obligatoria e con buoni risultati ottenuti.

E’ necesario spiegare che con la trasferenza di un solo embrione (SET, Single Embryo Trasfer in Inglese) si contribuisce si’ a diminuire la tassa di gravidanza, pero’ nel complesso del ciclo non vi e’ tanta differenza  accumulata , perche’ gli embrioni di  buona qualita’ non trasferiti si vitrificano e si conservono per essere poi trasferiti posteriormente.

La Spagna e’ un paese molto avanzato nelle tecnica di riproduzione assistita, ed e’ in testa internazionalmente per esiti positivi raggiunti, la trasferenza di un solo embrione nello stato di blastocisto viene raccomandato a tutte le coppie con buoni esiti ed e ‘tendenza per il futuro.

In HC Fertility stiamo all’avanguardia tecnica e contiamo con un gruppo di professionisti con lunga esperienza  ed ottimi risultati, ogni caso viene attentamente studiato  ed  in maniera personalizzata per aiutare il paziente nella decisione  del  número di embrioni da trasferire  tenendo sempre  conto delle probabilita’ di gravidanze multiple  ed i rischi che si possono in questo caso avere.

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