14 June, 2018
La fertilité # Embryons frais ou congelés?
Les embryons congelés sont aussi «efficaces» que les frais lorsqu’on veut avoir un bébé.
La probabilité de concevoir un bébé par procréation assistée est la même avec les embryons frais qu’avec les embryons congelés, en utilisant la technique de cryoconservation.
Mar et Carlos avaient passé assez de temps à essayer d’avoir un bébé. Mar avait plus de 35 ans et ils ne voulaient plus attendre. Ils sont allés au centre de fertilité HC Marbella pour subir un cycle de fécondation in vitro (FIV).
Comme dans la plupart des cas, le nombre d’embryons que nous avons obtenus au laboratoire était supérieur au nombre qui a finalement été transféré. Par conséquent, et pour améliorer leurs chances d’avoir le bébé tant désiré, Mar et Carlos ont choisi de geler – ou de faire une “cryopréservation” – des embryons “restants”, au cas où le transfert du premier embryon “frais” n’aurait pas réussi – ou au cas où ils aimeraient avoir plus d’enfants dans l’avenir.
Après le transfert d’un premier embryon frais, il est possible de cryoconserver le reste des embryons et de les transférer un par un, ce qui est sûr et efficace.
Avant de prendre cette décision, les couples initiant un traitement de reproduction se posent certaines questions:
● La probabilité de tomber enceinte et d’avoir un bébé varie-t-elle selon si l’embryon transféré est frais ou congelé?
● Devrai-je subir un nouveau cycle de stimulation ovarienne si le transfert de l’embryon frais échoue ou si je souhaite avoir un autre enfant plus tard?
Les embryons cryoconservés sont-ils meilleurs que les embryons frais?
Pour qu’ils le comprennent de quoi il s’agit, la première chose que nous avons fait c’est d’expliquer au couple ce qu’est la cryopréservation.
– La cryopréservation est actuellement pratiquée dans la plupart des centres de procréation assistée à travers un processus appelé vitrification, dans lequel les embryons sont exposés pour la première fois à des cryoprotecteurs, qui, comme leur nom l’indique, sont des molécules qui protègent l’embryon en remplaçant l’eau qui se trouve à l’intérieur de celui-ci. Cela empêche la formation de cristaux de glace, responsables de la plupart des dommages pouvant être causés par une congélation classique. Par la suite, ils sont soumis à une baisse de température jusqu’à -196 ° C, à laquelle ils sont maintenus de manière indéfinie.
Le décongélation ou la dévitrification d’embryons consisterait en un processus inverse: substitution des molécules cryoproductives, à nouveau par de l’eau intracellulaire et retour à la température physiologique.
Ce processus a réussi à améliorer les taux de survie des embryons jusqu’à 95%.
Un embryon vitrifié conserve les mêmes caractéristiques qu’un embryon frais.
Cependant, la probabilité d’atteindre une grossesse et, plus important encore, d’avoir un bébé varie-t-elle selon si l’embryon transféré est frais ou congelé?
C’est une question intéressante, car le but de la procédure de fécondation in vitro n’est pas d’obtenir une grossesse, mais de la bien mener à terme.
Chez HC Fertility Marbella, nous avons comparé les résultats de grossesse obtenus à partir des embryons qui ont surmonté le processus de cryoconservation et ceux obtenus avec des embryons frais transférés et nous n’avons pas trouvé de différences significatives en termes de taux de grossesse ou de grossesses réussites.
La même chose fut démontrée grâce à une étude réalisée par des chercheurs de l’Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville (Vietnam) et de l’Université d’Adélaïde (Australie).
L’étude a été réalisée avec la participation d’environ 800 femmes qui, souffrant d’un problème d’infertilité non causé par le syndrome des ovaires polykystiques, ont subi un seul cycle de FIV au cours duquel elles ont reçu le transfert d’un embryon frais ou congelé. Et que s’est-il passé? À la fin du cycle, le taux de grossesse était pratiquement similaire dans les deux cas: 36% en cas de réception d’un embryon congelé et 35% en cas de réception d’un embryon frais.
Mais comme nous l’avons déjà dit, le but de la procédure n’est évidemment pas d’atteindre une grossesse, mais de la mener à bien. Et selon les résultats, les deux alternatives sont à nouveau similaires: le taux de bébés nés vivants après le transfert de ce premier embryon était de 34% dans le cas des «congelés» et de 32% dans le cas des «frais».
La probabilité d’avoir un bébé grâce à la procréation assistée est la même pour les embryons frais que pour les embryons congelés cryoconservés, en utilisant la technique de vitrification.
Par conséquent, la cryoconservation est une option efficace et sûre qui empêche les femmes de subir un nouveau cycle de stimulation ovarienne.
Chez HC Marbella, nous sommes à l’avant-garde de la technologie dans ce domaine, et nous disposons d’une excellente équipe de professionnels, médecins et embryologistes, avec une longue expérience, qui étudient chaque cas de manière personnalisée afin de conseiller les patients au sujet de la cryoconservation des embryons obtenus et de la possibilité de les transférer à la femme prochainement.
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