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La fertilisation in vitro est une technique dont le but est d’améliorer la fertilisation. Pendant le traitement FIV/ICSI, les ovules sont prélevés des ovaires, fécondés avec du sperme en laboratoire et laissés en culture pendant 2 à 6 jours avant d’être réintroduits dans l’utérus de la femme, soit sous forme d’embryon ou de blastocyste. La fécondation in vitro peut être réalisée en utilisant deux techniques:
– La technique classique de fécondation in vitro (FIV), qui est indiquée dans des circonstances très différentes, mais surtout lorsqu’il exist e des pathologies qui empêchent le spermatozoïde d’atteindre l’ovule. Cela peut être dû à un blocage ou à une lésion des trompes de Fallope, à une endométriose sans grossesse après un traitement médical ou chirurgical ou, dans les cas de dysfonction ovarienne, sans grossesse après induction de l’ovulation.
Il est également indiqué pour les couples où l’homme a une infertilité modérée due à une altération du nombre, de la mobilité ou de la morphologie du sperme ou pour les couples qui ont une infertilité de cause inconnue.
– La technique de micro-injection intracytoplasmique (ICSI), qui est indiquée dans les cas où les spermatozoïdes présentent des anomalies telles que : mobilité réduite des spermatozoïdes(asthénozoospermie),très faible nombre de spermatozoïdes (oligospermie) et anomalies en forme de spermatozoïdes (teratozoospermie). Comme ces altérations peuvent les empêcher d’être introduites dans l’ovule naturellement.
Il est nécessaire d’obtenir plusieurs ovules dans le même cycle pour augmenter les chances de grossesse. La stimulation s’effectue par l’administration d’injections et de plusieurs ultrasons dans notre centre pour contrôler le développement folliculaire.
La durée du processus est généralement comprise entre 8 et 12 jours, bien que cela dépende de la réponse de chaque patient.
Les ovules sont extraits au moyen d’une ponction transvaginale sous contrôle échographique.
L’opération dure environ 15 minutes et est réalisée sous sédation. Le patient pourra partir après 2 heures de repos.
Les ovules obtenus sont transportés au laboratoire de FIV où ils sont préparés pour l’insémination, selon la technique à utiliser pour la FIV ou l’ICSI. En même temps, le sperme est préparé pour améliorer et augmenter sa capacité fertilisante.
Pour effectuer la fécondation in vitro conventionnelle (FIV), les ovules ou ovocytes sont maintenus avec les cellules environnantes (cellules de granulosa) qui permettent au sperme d’interagir avec l’ovule à féconder. Ces ovules sont placés sur une assiette et laissés en contact avec le sperme.
Dans le cas de l’ICSI, nous prélevons les cellules entourant l’ovule, car cela permet à l’embryologiste de savoir quels sont les ovules dans un état approprié pour les micro-injecter (ovocytes matures) et ils ne sont pas non plus nécessaires, car dans ce cas, un seul spermatozoïde est micro injecté directement avec les caractéristiques appropriées à l’intérieur de chaque ovule.
Les ovocytes fécondés sont confirmés le lendemain. Lesembryons sontalors conservésdans le type de culture approprié à leur développement. Les embryons peuvent rester en culture de 2 à 6 jours, et selon les cas, ils seront transférés au stade cellulaire ou blastocyste.
Si les embryons ont une membrane épaisse, les embryologistes peuvent recommander la technique d’éclosion assistée, c’est-à -dire la réduction de l’épaisseur de la membrane, ce qui permet à l’embryon de quitter plus facilement sa coquille externe et d’adhérer à la paroi de l’utérus pour l’implantation.
Selon chaque cas particulier, le moment du transfert des embryons dans l’utérus maternel sera décidé. En fonction des caractéristiques des embryons et de l’endomètre, médecins et embryologistes vous conseilleront le jour le plus approprié. Le transfert se fait par voie vaginale et ne nécessite pas d’anesthésie, car c’est une technique indolore.Deux semaines après le transfert, un test de grossesse est effectué. Si le résultat est positif, votre médecin continuera de vous surveiller jusqu’à ce qu’ily ait un battement cardiaque dans le fÅ“tus, après quoi vous serez dirigé vers votre obstétricien.
En vue d’une utilisation future, tous les embryons de bonne qualité qui ne sont pas transférés seront congelés
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