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De nos jours, la science nous permet d’en savoir de plus en plus sur notre génétique et cela signifie que lorsqu’il s’agit d’avoir des enfants, elle est également prise en compte. Il est de plus en plus courant d’ajouter des tests génétiques aux traitements de fertilité. Du simple caryotype aux parents, comme une étude plus détaillée de la génétique des futurs bébés.

En quoi consiste le dgp?

Le diagnostic Préimplantatoire, connu aussi comme  le DGP, il consiste à analyser les gènes des pré-embryons et à détecter les anomalies et les maladies.

C’est-à-dire, grâce à l’étude de l’ADN des pré-embryons, on peut savoir s’il y a des variations dans leurs séquences ou nombre de chromosomes et si celles-ci donneront lieu à des maladies possibles.

Préalablement à l’analyse, l’équipe médicale effectuera une étude sur le couple, demandera des tests génétiques (caryotype et peut-être plus spécifiques si vous avez déjà connaissance de souffrir d’une maladie) les antécédents familiaux seront étudiés et enfin la raison pour laquelle réaliser un DGP et le type à réaliser seront diagnostiqués.

Une fois tous les tests et diagnostics effectués, la stimulation ovarienne et le processus de fécondation in vitro (FIV) seront initiés par ICSI (injection intracytoplasmique du sperme).

Les pré-embryons résultant d’une qualité optimale seront biopsiés, congelés puis analysés génétiquement.

Quels types de pgt (fgp) exixstent-ils?

Au sein de l’EGP, également connu sous le nom de PGT, il existe deux types différents :

  • PGT-A : Pour détecter les aneuploïdies, c’est-à-dire s’il y a des chromosomes de plus ou de moins dans les pré-embryons. Par exemple, le syndrome de Turner où il y a une absence totale ou partielle du chromosome X ou le syndrome de Down quand au lieu de deux chromosomes par 21 il y en a trois.
  • PGT-M : Pour détecter les maladies monogéniques, c’est-à-dire les maladies héréditaires qui, après les études initiales, il est connu que les parents sont porteurs d’une sorte de maladie qui peut être transmise aux pré-embryons.
  • PGT-SR : Pour détecter les chromosomes altérés dus à la rupture ou à la liaison anormale de segments. Ces altérations peuvent entraîner une expression anormale des gènes, entraînant des anomalies chez l’embryon.

Une fois obtenus les résultats du DGP, les patients seront informés et pourront commencer la préparation endométriale.

 

La preparation endometriale

La préparation endométriale est effectuée avec l’administration de médicaments qui nous aide à obtenir une épaisseur suffisante de l’endomètre, ce qui est très important pour l’implantation de l’embryon.

Lorsque l’endomètre est prêt, il est procédé à la décongélation et au transfert dans l’utérus des embryons sains, exempts de toute altération chromosomique ou maladie génétique, selon le type de DGP effectué, ce qui augmente la probabilité de grossesse.

Si plusieurs embryons sont en bonne santé, ceux qui ne sont pas transférés seront congelés.

Le DGP minimise le risque de transfert d’embryons anormaux.

Chez quels patients est-il indiqué d’effectuer un DGP?

Cette technique est conseillée pour les patients avec :

  • Un fils affecté et porteur d’une maladie.
  • Fausses-couche à répétition (deux ou plusieurs fausses-couche consécutives spontanées).
  • Age maternel avancé. Une augmentation de l’aneuploïdie (problèmes génétiques) a été observée chez les pré-embryons au fur et à mesure de l’âge de la femme.
  • Echecs antérieurs de fécondation In vitro.
  • Faible qualité séminale et/ou facteur génétique masculin (FMG).
  • Entre autres.

Quel pourcentage d'embryons sains est obtenu avec cette technique?

Le pourcentage dépendra beaucoup de l’âge des patients et de leurs antécédents génétiques.

On pourrait dire qu’environ chez les patients de moins de 35 ans le pourcentage est de 60 à 70% des pré-embryons biopsiés, mais à mesure que l’âge augmente, il diminue à moins de 15% chez les femmes de plus de 40 ans.

Combien de temps ces résultats tardent-ils?

Les résultats des cycles de DPI différés prennent généralement de 3 à 6 semaines, selon le laboratoire en charge de l’analyse génétique. Ces types de cycles nécessitent un temps plus long pour la biopsie et l’étude de la génétique des pré-embryons.

MINIMISER LE RISQUE DE TRANSFERT D’EMBRYONS ANORMAUX.

Même sans risque, puis-je faire un dgp de sécurité?

Oui, bien que les DGP sont généralement indiqués comme étant essentiels pour un cycle de procréation assistée chez les patients porteurs de maladies génétiques ou présentant des altérations de leur caryotype, qui peuvent entraîner des troubles ou des maladies dans leur progéniture.

Et bien sûr dans les cas où les patients souhaitent minimiser le risque de transfert anormal d’embryons.

Les études DPI sont une technique qui a ses avantages, mais elle a aussi ses risques. En effet, grâce à l’étude génétique, nous pouvons transférer des embryons beaux et sains, augmentant ainsi les chances de grossesse par transfert d’embryons, mais effectuer un DPI comporte un certain risque lié aux procédures auxquelles le pré-embryon est soumis tout au long de la technique.

Pour tout cela, il est très important d’avoir un bon conseil de la part des gynécologues, des généticiens et des embryologues, pour personnaliser au mieux votre traitement de procréation assistée.

Nous résolvons vos doute concernant cette technique, contactez-nous.

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