4 July, 2023
Transférer un seul embryon
De nos jours, l’objectif de la procréation médicalement assistée n’est pas seulement la grossesse de la patiente, mais aussi réussir à avoir un bébé sain et prendre soin de la santé de la maman.
Heureusement, grâce à une recherche constante, l’amélioration des traitements de l’infertilité au cours des dernières années s’est accompagnée de progrès véritablement importants et étonnants, permettant de nous rapprocher de plus en plus de cet objectif.
En ce sens, il convient de souligner l’évolution de la génétique appliquée à la procréation médicalement assistée, ce qui nous permet, par exemple, de sélectionner et de transférer uniquement les embryons exempts de certaines anomalies et ayant de plus grandes chances d’aboutir à une grossesse, ainsi que d’opter pour le transfert d’un seul embryon, avec les avantages que cela peut comporter pour la santé de la mère et du futur bébé.
Nous expliquons ci-dessous comment nous sélectionnons les embryons et pourquoi il est conseillé de ne transférer qu’un seul embryon.
Pourquoi ne transférer qu’un seul embryon?
Je suis sûre que si vous regardez bien, vous remarquerez qu’il est de moins en moins fréquent de voir des couples se promener avec une poussette pour jumeaux. Cela ne veut pas dire que toutes les grossesses gémellaires sont dues à la procréation médicalement assistée, mais il est vrai que, jusqu’il y a quelques années, il était courant de transférer plus d’un embryon dans le cadre du traitement pour obtenir une grossesse.
Ainsi, et conformément à l’avis de la communauté scientifique, la tendance actuelle est d’opter pour le transfert d’un seul embryon préalablement sélectionné. Grâce aux progrès réalisés ces dernières années dans l’étude de la génétique appliquée, la sélection des embryons a été perfectionnée et nous avons aujourd’hui la possibilité de transférer uniquement ceux qui ne présentent pas certains types d’anomalies génétiques ou chromosomiques. De cette manière, en plus de réduire les risques liés aux grossesses multiples, tant pour l’enfant que pour la mère, nous augmentons considérablement les chances de mener la grossesse à terme et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Il est normal et physiologique pour le corps d’une femme d’avoir une grossesse unique, car une grossesse gémellaire comporte déjà un risque élevé de complications.
Par conséquent, si nous parlons des avantages du transfert d’un seul embryon, nous devons souligner :
- L’augmentation des taux de réussite.
- La réduction des grossesses multiples.
- Réduction des naissances prématurées et des complications pendant la grossesse.
- Réduction des naissances de bébés présentant des problèmes congénitaux ou des retards de développement.
Comment la sélection des embryons est-elle effectuée?
Pour effectuer une sélection correcte des embryons, chez HC Fertility nous recommandons de les conserver jusqu’à leur 5e jour de développement, lorsqu’ils atteignent le stade dit du “blastocyste”.
Pour cela, les embryons restent dans nos incubateurs jusqu’à ce que ce jour arrive. Il est important de mentionner que les incubateurs de notre laboratoire recréent complètement les conditions que les embryons rencontreraient s’ils étaient dans l’utérus de leur mère.
En outre, ils sont équipés de la technologie Time-Lapse qui, grâce à l’enregistrement permanent de leur développement, nous permet de recueillir de nombreuses informations pour nos embryologistes sur la cinétique des embryons, c’est-à-dire les temps et la forme de la division embryonnaire, l’apparition et la disparition des pronucléi, le début de la compaction ou la formation des blastocystes.
Ces informations sont d’une grande importance pour le choix de l’embryon le plus susceptible de s’implanter.
Quand est-ce que l’analyse génétique des embryons est-elle recommandée?
Comme nous l’avons vu, le transfert d’un seul embryon est une pratique de plus en plus recommandée et que nous adoptons chez HC Fertility dans la mesure du possible.
Cependant, dans certaines situations, nous recommandons toujours, en plus, l’analyse génétique des embryons afin de pouvoir effectuer la sélection des embryons et d’exclure que les embryons puissent souffrir d’une altération génétique ou chromosomique qui empêcherait la grossesse.
Dans ces cas, lorsque l’embryon a atteint le cinquième jour de développement, une petite biopsie est effectuée pour analyser le matériel génétique afin d’éliminer les embryons qui ne sont pas viables.
Cette analyse génétique est appelée Diagnostic Génétique Préimplantatoire.
Les cas dans lesquels nous recommandons cette analyse dans le cadre d’un traitement de Fécondation In Vitro sont les suivants :
- Existence d’un enfant atteint ou porteur d’une maladie.
- Des cas de fausses couches à répétition (deux fausses couches consécutives ou plus).
- Un âge maternel avancé.
- Des échecs antérieurs de la FIV.
- La faible qualité séminale et/ou Facteur Génétique Masculin (FGM).
Outre les cas mentionnés ci-dessus, il peut y avoir d’autres situations spécifiques à chaque patient dans lesquelles le Diagnostic Génétique Préimplantatoire peut également être approprié. En tant que spécialistes dans ce domaine, nous sommes convaincus que pour améliorer les chances de succès des traitements de fertilité, il est essentiel de réaliser un diagnostic et un plan de traitement personnalisés. Nous vous invitons alors à nous consulter afin que nous puissions vous offrir les soins dont vous avez besoin.
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