Resuelve tus dudas sobre el covid19 con nuestros ginecólogos

Teniendo en cuenta que aun hay controversia por falta de datos sobre la enfermedad, las principales medidas, con diferente grado de recomendación por las diversas autoridades sanitarias y sociales, y susceptibles de cambios, a los que deberemos estar atentos todos:

• • Distanciamiento social, todos los países lo están implementando, con diversos grados de restricción. Nos evita el contacto directo con gotas de otras personas al hablar, toser, estornudar…
  • Lavado de manos, con soluciones hidro-alcohólicas preferentemente, nos evita el contacto indirecto, con gotas infectadas.
  • Desinfección de superficies y objetos, de uso habitual donde pudieran haber caído gotas infectadas, y donde los virus pueden mantenerse vivos entre 3 horas y 4 días; esto se hará con lejía diluida 1/50 (20 cc de lejía por litro de agua).
  • Uso de mascarillas, no exenta de polémica, en gran parte ocasionada por la falta de disponibilidad mundial de ellas.

Existen muy pocos datos disponibles, aún, sobre embarazadas afectas de COVID19, pero todo parece indicar que las embarazadas no son más susceptibles de infectarse por coronavirus, que las mujeres no embarazadas.

Si hay algunos datos tranquilizadores:

• COVID-19 no afecta más, ni es más grave en embarazadas que en el resto de la población. Y dado que la edad, como sabemos, es un factor principal en la evolución de la enfermedad, es de esperar que su curso clínico será leve o moderado, en la mayoría de casos.

• En los estudios de que disponemos hasta ahora (aunque corresponden a series de pocos casos y por ello son estudios con una validez científica muy limitada), no se ha detectado paso del virus de la madre al bebé durante el embarazo (transmisión vertical), no habiéndose detectado virus en líquido amniótico, sangre del cordón umbilical del bebe, ni en el aspirado faríngeo del recién nacido, así como tampoco en la leche materna.

Estos datos, preliminares, parecen apoyarse en los obtenidos de otras infecciones por coronavirus similares: tanto en la epidemia SARS-COV de 2002, como en la de MERS 2012, no se detectó paso de virus de la madre al feto.

• Por el contrario, si hay 3 casos comunicados (en este momento) de recién nacidos con anticuerpos tipo IgM contra el virus, dado que este tipo de anticuerpo, no puede atravesar la placenta desde la madre, sugiere que los ha producido el propio feto, que habría tenido contacto con el virus estando en el útero, por lo que habrá que estar muy pendiente de nuevos estudios, antes de confirmar o descartar la transmisión madre a hijo; o bien la frecuencia o circunstancias en las que podría darse.

En cuanto a los pocos casos conocidos de bebés que han adquirido la infección los primeros días tras el nacimiento, el curso de la enfermedad ha sido leve.

• Dado que el virus parece no infectar al feto dentro del útero (o al menos no frecuentemente), el resultado del embarazo dependerá principalmente del estado general materno antes y durante del parto, y de la prematuridad, en caso de que sea preciso finalizar el embarazo antes de tiempo por deterioro materno.

• Desafortunadamente, no disponemos aún de datos de pacientes que hayan pasado la enfermedad en el 1º o 2º trimestre del embarazo, donde se confirme que el virus no pasa al feto desde la madre. Estas evidencias no tardarán en llegar, pues hace ya más de 4 meses que se diagnosticaron los primeros casos; y esperamos que en las próximas semanas, empecemos a disponer de ellas y poder responder esta y otras incógnitas.